Trastorno de ansiedad: Notas sobre el trastorno de ansiedad (síntomas, causas, teorías y tratamiento del trastorno de ansiedad
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Trastorno de ansiedad, también conocido como estados de ansiedad, reacción de ansiedad, etc., el trastorno de ansiedad es una de las formas más comunes de neurosis que consiste aproximadamente en un 30 a 40 por ciento de todos los trastornos neuróticos.
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La ansiedad es un miedo interiorizado, despertado por un impulso de cometer. Es una señal de peligro para el ego que está a punto de romperse un impulso peligroso. Es, de hecho, una reacción inconsciente a las tendencias deprimidas.
Ross define la ansiedad como una "serie de síntomas que surgen de una adaptación defectuosa al estrés y las tensiones de la vida".
Una ansiedad es una experiencia emocional dolorosa producida por excitaciones en los órganos internos del cuerpo. En general, se caracteriza por una preocupación excesiva que puede convertirse en pánico o miedo severo.
De hecho, es una forma de miedo que no se basa solo en el presente, sino también en la experiencia real o imaginativa del pasado y el futuro. La víctima muestra ansiedad en diferentes situaciones sin ninguna razón específica. Tal ansiedad se llama flotación libre.
Síntomas físicos de la ansiedad:
Cuando una persona se encuentra en una situación peligrosa o experimenta ansiedad, le molestan los síntomas físicos como sudoración intensa, temblor de los labios y las manos, respiración acelerada o dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado, aumento del pulso, sequedad de la boca y micción frecuente, etc. También mareos. La fatiga muscular y la tensión son síntomas comunes.
Al describir los síntomas físicos de la ansiedad neurótica, Gunn (1962) ha comentado: “Puede haber náuseas leves, pérdida de apetito y algo de pérdida de peso. "Puede tener palpitaciones cardíacas sin razón aparente y puede haber cambios cardiovasculares, como presión arterial baja y aumento de la irritabilidad".
Según Coleman (1981), “el alto nivel de tensión de la ansiedad neurótica se refleja a menudo en movimientos posturales tensos, sobre la acción ante estímulos repentinos o inesperados, movimientos nerviosos continuos de un tipo u otro y trastornos gastrointestinales. Con frecuencia se queja de rigidez muscular, especialmente en la región del cuello y la parte superior del hombro, diarrea crónica leve, micción frecuente y dificultades en la digestión, la concentración y el sueño. El uso excesivo de alcohol, drogas tranquilizantes o pastillas para dormir puede complicar aún más el cuadro clínico ".
Síntomas psicológicos:
Las personas que sufren ataques de ansiedad son sensibles a las críticas y se desalientan rápidamente. La tensión, la irritabilidad y el miedo que surgen de fantasías o peligros imaginarios, pánico agudo y pérdida de sueño, depresión leve, falta de concentración e incapacidad para tomar decisiones son otros síntomas psicológicos comunes.
Hay experiencia de un peligro terrible, como la sensación de que él va a morir o enfrentará una terrible calamidad. El individuo no es capaz de continuar su trabajo u obligación social. Los sentimientos vagos que surgen de la ansiedad los hacen sentir continuamente molestos e incómodos, lo que conduce a sentimientos de incomodidad. Se preocupan innecesariamente por posibles errores. Cuando se elimina una preocupación, encuentran otra hasta que familiares y amigos pierden toda la paciencia con ellos.
Freud prefirió el término ansiedad al miedo y describió tres formas de ansiedad tales como (a) Realidad o ansiedad objetiva, (b) Ansiedad neurótica, (c) Ansiedad moral.
Estos tres tipos de ansiedad solo difieren entre sí con respecto a sus fuentes. La cualidad significativa común de estos tres tipos de ansiedad es que son desagradables.
(a) Ansiedad de la realidad:
La fuente de peligro o ansiedad se encuentra en el mundo externo en la ansiedad de la realidad. Protege al individuo del peligro real. El miedo a las serpientes, los tigres, los cocodrilos y los magars son ejemplos de fuentes de peligro que provocan ansiedad en la realidad.
(b) Ansiedad neurótica:
La ansiedad neurótica se experimenta directamente y el paciente no conoce la causa detrás de su llamada ansiedad flotante. El peligro en la ansiedad neurótica es la elección instintiva del objeto de la identificación.
Según Marks y Lader (1973), la persona clasificada como neurótica de ansiedad parece carecer de medios eficaces para tratar la ansiedad. Como resultado pueden aparecer tres formas de trastorno de ansiedad.
(i) Ansiedad flotante o neurótica libre:
No se caracteriza por una razón real, sino leve aprehensión constante. Tales personas siempre aprehenden algo espantoso para suceder.
(ii) Ataque de ansiedad:
Es más grave con la experiencia repentina de ansiedad intensa por lo general en algunas circunstancias específicas. Las reacciones de pánico o casi de pánico aparecen repentinamente sin aparente provocación.
Los acompañamientos físicos del ataque de ansiedad son dificultad para respirar, dolores en el pecho, inquietud y signos de miedo extremo. En tales casos, se dice que la persona está actuando con sus impulsos. Esto reduce la ansiedad al aliviar la presión que la identificación ejerce sobre el ego.
(iii) Reacción de pánico:
Al ser la forma más intensa de ansiedad, la ansiedad es insoportable donde el dolor físico real puede ser experimentado. Se caracteriza así por un intenso miedo irracional. El miedo no está de acuerdo con el peligro real del objeto.
Los ejemplos son gritos al ver una araña o pelo, inquietud y otros signos de miedo extremo. En tales casos, se dice que la persona está actuando con sus impulsos. Esto reduce la ansiedad al aliviar la presión que la identificación ejerce sobre el ego.
El dolor a veces es tan insoportable que las personas intentan suicidarse para escapar de los sentimientos dolorosos. El temor y el terror de la experiencia de este tipo de ansiedad pueden realizarse hasta cierto punto analizando cierta experiencia personal. En cada uno de estos casos, el miedo es irracional porque la raíz principal de la ansiedad se encuentra en el id y no en el mundo externo.
El análisis de varias experiencias personales de ansiedad sugiere que se sienten extremadamente miserables mientras experimentan el terror de la ansiedad y fracasan miserablemente en manejarlo con éxito.
Según Duke y Nowicki (1979), “Aunque el origen de la ansiedad puede estar oculto por la defensa de la represión, el impacto emocional del miedo infundado no lo es. Como resultado, la persona puede experimentar una serie de síntomas fisiológicos. Él o ella pueden sentirse débiles, débiles o sudorosos y pueden suspirar, desprenderse y con frecuencia mostrar síntomas coronarios que varían desde un latido intenso hasta un salto de los latidos del corazón. "Bajo el bombardeo de estos efectos fisiológicos generales, los neuróticos de ansiedad pueden asustarse y querer correr a algún lugar para esconderse, pero dondequiera que vayan, toman la fuente de ansiedad, junto con ellos, y su vuelo es en vano".
Detrás de cualquier miedo neurótico, hay un deseo primitivo de la identificación, y el objeto que teme simboliza otra cosa.
Por lo tanto, la ansiedad neurótica surge de la comprensión del ego de que si no se controlan los impulsos sexuales y agresivos de la identidad, la existencia psicológica del individuo puede verse amenazada.
Diferencia entre la ansiedad normal y la ansiedad neurótica:
El individuo normal se da cuenta de la causa de su ansiedad y puede superarla o superarla pronto. Es más o menos temporal.
En el caso de la ansiedad neurótica, por el contrario, el individuo solo tiene una conciencia profunda o marginal de la verdadera naturaleza de los conflictos, frustraciones y dificultades que lo afectan. Sus síntomas son más o menos permanentes y persisten durante un largo período.
En tercer lugar, la fuente de ansiedad normal se encuentra principalmente en algún peligro externo específico, mientras que un trastorno de ansiedad surge de los peligros internos, las frustraciones y los conflictos.
Por ejemplo, la aprehensión y el miedo inmediatamente antes de que salga el resultado del examen es un caso de ansiedad normal, pero el temor y la preocupación persistentes y el terrible nerviosismo incluso antes de aparecer en el examen es un caso de ansiedad neurótica.
Ansiedad Moral:
La ansiedad moral surge de un tipo de vergüenza o culpa en el ego. Este sentimiento de vergüenza o culpa es despertado por una percepción de peligro por parte del super ego. La conciencia del individuo amenaza con castigar a la persona por algún tipo de pensamiento o acción mórbida que obviamente va en contra del ideal del ego y los valores rígidos que han sido establecidos por los padres y la sociedad. La fuente de amenaza en la ansiedad moral es la conciencia o super ego.
La fuente de la ansiedad moral se encuentra en la estructura de la personalidad, de hecho, una persona no puede escapar del sentimiento de culpa al huir de ella. El conflicto es puramente intra-psíquico y estructural y no implica una relación entre la persona y el mundo. En resumen, es una consecuencia del miedo objetivo a los padres.
Las ansiedades morales y neuróticas tienen vínculos estrechos entre sí. Estas ansiedades son el resultado de una disciplina rígida de los padres que está dirigida principalmente contra la expresión de impulsos sexuales y agresivos.
Una persona virtuosa, por ejemplo, tiene un super ego fuerte y estricto. Entonces, él experimenta más vergüenza y culpa en comparación con una persona que no es virtuosa en los ámbitos de la vida.
Tanto en la ansiedad neurótica como en la moral, el peligro y la aprehensión provienen del yo interno. Para obtener alivio del sentimiento de culpa y el dolor profundo, el individuo invita a un castigo a sí mismo desde un servicio externo. De manera similar, la ansiedad neurótica puede llevar a una persona a realizar un acto impulsivo. Las acciones impulsivas se consideran menos dolorosas que la ansiedad misma.
En resumen, la ansiedad neurótica y moral no son solo señales de un peligro inminente para el ego, sino que también son el peligro.
Brevemente, los tres tipos de ansiedad que experimenta el ego son el miedo al mundo externo, el miedo a la identificación y el miedo al superyó.
Causas precipitantes de los ataques de ansiedad:
Coleman (1981) ha descrito 5 tipos de situaciones que aumentan la ansiedad neurótica y precipitan los ataques de ansiedad aguda:
1. Amenazas al estado o meta:
Cuando surge la ocasión de satisfacer las demandas de la vida y de asumir las responsabilidades de los adultos, pueden surgir amenazas al estado. Competir con otros ante los sentimientos subyacentes de insuficiencia e inferioridad, también conduce a ataques de ansiedad.
Por lo tanto, se ha encontrado que las personas más ambiciosas, concienzudas e inseguras experimentan ansiedad severa al tratar de cumplir sus aspiraciones y lograr objetivos materiales bien definidos y significativos.
Cuando los deseos peligrosos amenazan con salir:
Los deseos sexuales, agresivos y hostiles pueden intentar llegar al nivel consciente rompiendo las barreras y las defensas del ego. Esto lleva a serios sentimientos de culpa y crear ansiedad intensa. El individuo trata de reprimir sus deseos indeseables de demostrar que es digno de la sociedad y de ajustarse a los valores sociales.
Cuando surgen decisiones de ansiedad:
Los neuróticos de ansiedad suelen ser de naturaleza indecisa. Cuando hay un conflicto entre el deseo sexual o agresivo y el sentimiento de culpa que surge de él y la persona no puede tomar una decisión, esa naturaleza indecisa conduce al desarrollo de una ansiedad severa.
Coleman (1981) afirma que "en los casos en que la persona con inseguridad neurótica haya alcanzado cierto grado de éxito en la vida real y, en consecuencia, de seguridad, pueden desarrollarse ataques de ansiedad donde su comportamiento propuesto pone en peligro esta seguridad. Además, agrega, la vida a menudo plantea problemas en los que la búsqueda de una mayor satisfacción implica renunciar a la seguridad actual y asumir nuevos riesgos. Para los neuróticos, es probable que mejore la ansiedad que genera una situación de conflicto ".
Teorías del trastorno de ansiedad:
Se han avanzado ciertas teorías para explicar la ansiedad:
1. Teoría psicoanalítica:
En la etapa inicial, Freud consideraba la ansiedad como una reacción fisiológica primaria a una incapacidad crónica para alcanzar el organismo en una relación sexual. Pero más tarde (1936), después de un análisis continuo de sus pacientes, cambió su opinión y sostuvo que la ansiedad era más probable que fuera un estado específico de placer que funcionaba como una señal de peligro.
Según él, la ansiedad se experimenta al nacer por estar solo, estar a oscuras y encontrar a un extraño en el lugar de la madre. Es el sentimiento de la pérdida del objeto amado.
Además, la ansiedad realista según los psicoanalistas surge de la percepción de los peligros reales del ego en el mundo externo. Actúa como una señal de advertencia temprana para hacer que el individuo sea cauteloso para protegerse de los peligros provenientes del medio ambiente.
La ansiedad neurótica surge del conflicto básico entre los deseos instintivos del id y el principio de realidad del ego. El conflicto de ser individuos inconscientes que sufren de tal ansiedad no conoce las causas reales detrás de sus síntomas de ansiedad. Es por esto que tal ansiedad se llama flotación libre.
Según Duke y Nowicki (1979) "La ansiedad neurótica surge de la comprensión del ego de que si los impulsos agresivos o sexuales de la identidad no se controlan considerando la realidad, la existencia psicológica del individuo puede verse amenazada.
La ansiedad moral surge de la interacción del ego con el super ego. Dado que el super ego como el id no tiene contacto cercano con la realidad, incluso el pensamiento de actividades dirigidas por id de la persona puede traer un castigo del super ego al ego en la naturaleza de la culpa o la vergüenza.
Esta ansiedad surge cuando la regla del superyó está a punto de romperse o violarse. El grado de ansiedad moral depende de la rigidez de las prácticas de crianza del niño. Los padres que tienen un super ego estricto y rígido generalmente ayudan en el desarrollo de la ansiedad moral del niño.
La aparición de cualquier tipo particular de ansiedad, es decir, realidad, neurótica o moral, depende de la situación específica en cuestión. Por ejemplo, una niña pequeña quiere robar una hermosa pieza de joyero de una tienda. La ansiedad que se genera en ella por el temor de ser atrapado por el comerciante se llama ansiedad de realidad.
Si ella está ansiosa porque su ego considera este acto de robo como un acto que representa su odio hacia su madre (simbolizado por el comerciante), se llama ansiedad neurótica. Finalmente, si ella experimenta ansiedad porque piensa que es moralmente degradante robar, es el pecado por el cual sería castigada por Dios, se llama ansiedad moral.
Cuando se experimenta cualquiera de estas ansiedades, el ego intenta reducirla manteniendo los impulsos de identificación y los deseos del superyó. Para este propósito puede tener que usar cierto mecanismo de defensa.
2. El aprendizaje o la teoría conductista:
De acuerdo con los conductistas o los teóricos del aprendizaje, la ansiedad es principalmente el resultado del aprendizaje y los factores ambientales. Teóricos del aprendizaje como Skinner (1938), Eysenck (1957) y Ullmann y Krasner (1975) consideran que la fuente de ansiedad se encuentra en el entorno existente del individuo y los estados de ansiedad son reacciones condicionadas y reforzadas clásicamente.
Esta teoría de la ansiedad está estrechamente relacionada con el fenómeno básico de la motivación, el aprendizaje y el refuerzo. De este modo, Ellis (1962) considera que los neuróticos de ansiedad aprenden patrones de pensamiento irracionales de su entorno que les producen ansiedad.
De acuerdo con los teóricos del aprendizaje, mientras se cumplen nuestros impulsos primarios y secundarios, uno tiene que pasar por las experiencias de ansiedad. El impulso para evitar el dolor que está biológicamente programado, por ejemplo, conduce a la ansiedad.
La anticipación del dolor antes de tomar una inyección se llama ansiedad. Este tipo de ansiedad es un impulso de evitación secundaria. La ansiedad leve puede ser útil para una mejor motivación y un mayor aprendizaje (Spielberger, 1966). Pero si la fuerza de tal ansiedad aumenta, puede tener un efecto adverso.
En el caso de Albert en el experimento de Watson y Rayner (1920) el ruido muy fuerte creó ansiedad en el niño anticipando el estímulo que provoca el miedo, la rata blanca. Aquí, la rata actúa como una fuente secundaria de temor para el niño a través de la asociación con el estímulo primario. es decir, el ruido fuerte.
El aspecto más inquietante de la ansiedad es que se propaga muy rápidamente de una situación que provoca ansiedad a otra que tiene cierta similitud. Esto se llama la generalización de la ansiedad. Los objetos o estímulos neutrales que una vez fueron amados se convierten luego en señales que provocan ansiedad en sí mismas debido a la generalización en el aprendizaje.
Jenkins (1968, 1969) ha enfatizado el papel de la capacitación familiar y las prácticas de crianza infantil en el desarrollo de la ansiedad de los niños. Él ha informado que los neuróticos de ansiedad a menudo provienen de familias que establecen expectativas más altas y objetivos para sus hijos, mientras que al mismo tiempo rechazan sus logros como deficientes.
Los niños criados en una configuración familiar y un sistema de valores resultan ser perfeccionistas y autocríticos y experimentan un severo trauma de ansiedad si fracasan. Un niño, por ejemplo, proveniente de tal familia puede intentar suicidarse, cuando no pudo obtener una buena calificación en el examen, mientras que otro niño proveniente de diferentes tipos de entrenamiento familiar puede considerar su fracaso a la ligera y no experimentar tanta ansiedad. como su contraparte anterior.
3. Teoría Neo Freudiana:
El temor a la dependencia no necesita ser cumplido, el sentimiento de inseguridad debido a la pérdida de la protección conduce a la ansiedad primaria de acuerdo con los neo freudianos.
White (1964) opina que el proceso de socialización, que incluye aceptar las costumbres, tradiciones, reglas y regulaciones sociales, representa una amenaza para la retirada o pérdida del amor paternal por el cual el niño se inclina puede llevar a la experiencia de ansiedad.
Para evitar esta ansiedad primaria, respetan sus deseos y conductas básicas de acuerdo con las exigencias de la sociedad y esto, en última instancia, frustra a los niños y los hace enojar, hostiles.
De acuerdo con la mayoría de los neozeudenses, el núcleo de las neurosis reside en cómo los niños manejan esta ira. El comportamiento agresivo nunca es aceptado o gustado por los padres. Así que los niños aprenden a controlar la expresión de su agresión a través del desarrollo de diferentes defensas como la represión y la negación. Pero cuando las defensas están amenazadas, el niño experimenta ansiedad. Esto se llama ansiedad secundaria que está muy estrechamente relacionada con los comportamientos neuróticos.
4. Teoría de la personalidad:
Las personas que sufren de trastorno de ansiedad suelen ser serviles, obedientes, autocontroladas, restringidas y tímidas por naturaleza. Estas características de la personalidad los llevan a reprimir emociones como la hostilidad, la agresión y la angustia, etc. Además, el sentimiento y la anticipación de que pueden perder el control de las emociones negativas lleva a una severa ansiedad.
Según Eysenck, las personalidades introvertidas suelen sufrir estados de ansiedad.
5. Teoría del conflicto:
La teoría del conflicto de la ansiedad introducida por Dollard y Miller (1950), aunque basada en la teoría freudiana y neofreudiana, está asociada con el aprendizaje de la teoría de la ansiedad.
El conflicto surge cuando dos unidades igualmente fuertes y bastante idénticas compiten entre sí. Esta indecisión o conflicto lleva a la ansiedad. El grado de ansiedad aumenta con el aumento del grado de dificultad para resolver el conflicto.
De los cuatro tipos de conflicto, el conflicto enfoque-enfoque avanzado por Miller y Dollard rara vez genera mucha ansiedad. Cuando un organismo está motivado simultáneamente para perseguir dos objetivos deseables pero incompatibles, se le llama conflicto enfoque-enfoque.
Pero una mayor ansiedad se produce en un conflicto de evitación-evitación donde no hay una opción valorada positivamente. Por ejemplo, cuando un vegetariano se ve obligado a elegir entre pescado o carne, que le son desagradables, o entre saltar de un edificio de cinco pisos o ser asesinado a tiros, experimenta una ansiedad severa al elegir uno.
Enfoque de evitar el conflicto también puede crear ansiedad. Por ejemplo, cuando una persona se siente atraída por un hermoso collar de diamantes, quiere agarrarlo y, al mismo tiempo, teme que lo maten los cables eléctricos conectados a él, hay ansiedad.
Según los teóricos del conflicto, si los conflictos de cualquiera de estos tipos pueden resolverse, la ansiedad y sus repercusiones negativas también se pueden erradicar o reducir.
Tratamiento:
La ansiedad es un problema más común para los hombres modernos. Así que el tratamiento es esencial. Medicamentos calmantes, a menudo dan alivio inmediato a los neuróticos de ansiedad. Pero la mayoría de las drogas tranquilizantes son efectivas solo contra la sensación de ansiedad en sí misma y no tienen mucho efecto sobre los otros síntomas acompañantes. El barbitúrico puede reducir los síntomas de insomnio en el trastorno de ansiedad.
La psicoterapia funciona muy eficazmente en las neurosis de ansiedad. Pero desafortunadamente, la ansiedad rara vez se elimina por completo. (Tobin y Lewis, 1960). Sin embargo, puede reducirse hasta el punto de permitirles realizar ajustes satisfactorios con el medio ambiente y la sociedad en general.
