Parasite Schistosoma Haematobium: Ciclo de vida, modo de transmisión y tratamiento
Parásito Schistosoma Haematobium: ciclo de vida, modo de transmisión y tratamiento.
Posición sistemática:
Phylum - Platyhelminthes
Clase - Trematoda
Orden - Digenea
Familia - Schistosomatidae
Género - Schistosoma
Especies - haematobium
S. haematobium es un endoparásito trematodo del hombre que habita los plexos venosos pélvicos, generalmente en las vénulas prostáticas, vesicales y uterinas, causando una enfermedad llamada esquistosomiasis vesical o bilharziasis.
El parásito es comúnmente conocido como el golpe de sangre vesical S. haematobium fue descubierto por Bilharz (1851) en las venas mesentéricas de un Egipto en El Cairo. Su trabajo dio el nombre de la enfermedad como bilharziasis. Leiper (1918) identificó los caracoles como huésped intermedio de este parásito.
Distribución geográfica:
S. haematobium es endémico en diferentes partes de África, Asia Occidental, Europa del Sur e India.
Historia de vida:
Schistosoma haematobium es un parásito digenético. El ciclo de vida se completa en dos anfitriones. El huésped primario o definitivo es el hombre, mientras que los huéspedes intermedios son ciertos géneros de caracoles (Bulinus y Planobarius). El gusano adulto vive en los vasos sanguíneos, como en el plexo venoso de la vejiga urinaria, la próstata y el tracto urinario. La nutrición se obtiene de la sangre.
Los sexos están separados con un dimorfismo sexual bien reconocible. Los machos son más pequeños y más anchos, miden de 1 a 1.5 cm de largo y 1 mm de ancho, mientras que las hembras son más grandes y más estrechas, miden 2 cm de largo y 0.25 mm de ancho. La cabeza de ambos machos y hembras tiene 2 ventosas: oral y ventral.
En los machos el lechón ventral es grande y potente. Detrás de la ventosa ventral, el cuerpo del macho se enrolla ventralmente para formar un surco llamado "canal de ginecofonía". Durante el proceso de cópula, la hembra ingresa en el canal ginecofórico del macho de tal manera que los extremos anterior y posterior del cuerpo de la hembra sobresalen del canal mientras que la parte media permanece cerrada.
Se ha observado que un gusano femenino no alcanza la madurez sexual hasta que se asocia con los machos. Ocasionalmente, las mujeres permanecen asociadas permanentemente con su pareja masculina.
Las hembras, después de la copulación, se preparan para poner huevos. Ella, junto con el macho, se mueve contra el torrente sanguíneo para ingresar a las pequeñas vénulas del sistema portal. La hembra pone los huevos en secuencia, uno a la vez como una cadena de cuentas. Después de poner cada huevo, el gusano se retira en la dirección de la corriente para que los huevos se ordenen linealmente.
Cuando una vénula se llena de huevos, el gusano de la cupla migra a la vénula adyacente. Los huevos ahora se mueven a través de los vasos y entran en la cavidad de la vejiga urinaria para escapar con la orina durante la micción. Los huevos, con menos frecuencia, pueden entrar en el intestino y salir del cuerpo del huésped a través de las heces. Cada huevo mide aproximadamente 150 pm de largo y 50 um de diámetro y lleva la columna vertebral terminal.
Los huevos embrionados se pasan con orina y menos comúnmente con heces fuera del cuerpo del huésped definitivo. Si estos huevos tienen acceso al agua, la larva de miracidio ciliada sale de cada huevo. Las larvas se mueven libremente en el agua en busca de un huésped intermedio, que son caracoles.
Los caracoles que actúan como hospedadores intermedios pertenecen al género Bulinus y Planobarius. El miracidio entra en el cuerpo del caracol penetrando los tejidos blandos y finalmente llega al hígado. Dentro del hígado del caracol, la larva pierde sus cilios y en 4 a 8 semanas se transforma en el "esporocisto". El esporocisto se multiplica para formar una segunda generación de esporotocistos.
El esporoquiste hija da lugar a la cola bifurcada "cercaria larva", que son larvas en estadio infeccioso. Un solo miracidio produce de 100.000 a 250.000. La larva de cercaria se desprende del esporoquiste y finalmente sale del cuerpo del caracol a través del agua.
Las cercarias nadan libremente en el agua durante 48 horas y, durante este período, si entran en contacto con seres humanos que se bañan o lavan con agua infectada, penetran en la piel para ingresar al cuerpo del huésped definitivo.
Al entrar en la piel, las larvas se desprenden de su cola y obtienen acceso a las vénulas periféricas. En esta etapa se les llama como "schistosomulae". Las esquistosomulas se llevan al corazón derecho desde donde llegan a los pulmones. De los pulmones, las larvas salen .0 Se dejan oír, y luego entran en la circulación sistémica.
Ahora, a través de la arteria mesentérica y el lecho capilar del intestino, las larvas entran en la vena porta para ser llevadas al hígado. Las larvas tardan 5 días en llegar al cuerpo del huésped. En el hígado, las larvas maduran hasta convertirse en adultas dentro de las 3 semanas posteriores al momento de la infección inicial.
Los gusanos machos y hembras adultos se mueven contra la corriente sanguínea para ingresar en la vena mesentérica inferior, el plexo venoso rectal y las venas pélvicas y, finalmente, llegar a la vena plexo de las venas.
El tiempo que se tarda en llegar a esta etapa es de 1 a 3 meses desde el momento de ingresar a las larvas infecciosas. Después de alcanzar la madurez sexual, los gusanos copulan para repetir el ciclo de vida. La vida útil del gusano adulto en el cuerpo humano es de unos 30 años (Wallerstein, 1949).
Modo de infección:
La infección se adquiere mientras un hombre vadea, se baña y lava en agua infectada que lleva las cercarias de S. haematobium. La larva primero se adhiere a la superficie de la piel del hospedador mediante su ventosa ventral y, a medida que el agua comienza a evaporarse, penetra en la circulación periférica. En raras ocasiones, la infección puede ocurrir debido al consumo de agua infectada. Las larvas en tales casos penetran en la mucosa bucal para alcanzar la circulación sanguínea.
Patología:
La enfermedad causada por S. haematobium se conoce como esquistosomiasis o bilharziasis, con las siguientes características:
1. La toxina liberada por el gusano produce síntomas como dolor de cabeza, anorexia, dolor en la espalda y extremidades, fiebre con rigor y sudoración.
2. Los óvulos terminales de S. haematobium pueden erosionar los vasos sanguíneos y causar hemorragias.
3. La presencia de huevos dentro de los vasos sanguíneos causa un comportamiento irritante que conduce a la formación de abscesos y fibrosis (pseudotúbulos) alrededor de los huevos que producen cambios inflamatorios.
4. En el sitio de la entrada de cercarias en el cuerpo del huésped, se produce picazón (picazón del nadador), una afección denominada dermatitis cercarial.
5. La hepatitis, diarrea, anemia, eosinofilia son los otros síntomas asociados con la esquistosomiasis.
Tratamiento:
Los medicamentos efectivos son dehidroemetina, nilodina y hicantona. Los medicamentos específicos para la esquistosomiasis son compuestos de antimonio trivalente como fouadian, anthiomaline, tarta emetic, antimony dimercaptosuccinate. Nindazole (Ambilhar) también se utiliza.
Profilaxis:
1. Disposición sanitaria y urinaria efectiva.
2. Prevención de la contaminación del agua por orina y heces humanas.
3. Destrucción de caracoles en zonas endémicas.
4. Evitar nadar, bañarse, lavarse en agua infectada.
5. Tratamiento del paciente.
