¿Cuáles son las características clínicas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad?

Las características clínicas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los dominios de la cognición, el afecto, el comportamiento, la salud física y el ajuste interpersonal se dan en la Tabla anterior. Timmy, en el ejemplo del caso, mostró todos estos.

Con respecto a la cognición, la duración de la atención, la distracción y la incapacidad para prever las consecuencias de la acción son las características principales. Por lo general, existe una mala internalización de las reglas de conducta social y, en algunos casos, puede presentarse una baja autoestima. Con respecto al afecto, la excitación asociada con la falta de control de los impulsos es el estado emocional dominante.

Esto puede ir acompañado de un estado de ánimo depresivo asociado con una baja autoestima en algunos casos. Con el TDAH, la característica cardinal de comportamiento es la alta tasa de actividad, el comportamiento antisocial agresivo comórbidamente común, el riesgo excesivo y el bajo rendimiento escolar asociado con la falta de atención. Con respecto a la salud física en el TDAH, en algunos casos pueden presentarse alergias a los alimentos.

También pueden ocurrir lesiones o complicaciones médicas asociadas con el comportamiento antisocial, como peleas y abuso de drogas. Dificultades de relación con los padres, maestros y compañeros son los principales problemas de ajuste interpersonal.

Las dificultades para tomar turnos en los juegos debido a la impulsividad hacen que los niños con TDAH sean pobres como compañeros de juego. El hecho de que los niños con TDAH no internalicen las reglas de conducta social en el hogar y no cumpla con las expectativas de los padres sobre el comportamiento social y académico apropiado conduce a relaciones conflictivas entre padres e hijos.

En la escuela, los jóvenes con TDAH plantean problemas de administración en el aula para los maestros, y estos niños invariablemente tienen problemas para beneficiarse de la enseñanza de rutina y los métodos de instrucción. Por estas razones, sus relaciones con los maestros tienden a ser conflictivas.

Históricamente, se ha incluido una definición restringida de TDAH en el sistema de clasificación de ICD que se usa ampliamente en el Reino Unido, con un gran énfasis en la estabilidad de los problemas de actividad excesiva en los contextos del hogar y la escuela. En contraste, en los EE. UU., Esta estabilidad de situación cruzada no ha sido un criterio de diagnóstico básico en las primeras ediciones del DSM (Hinshaw, 1994).

En vista de esta diferencia histórica en las prácticas de diagnóstico, es particularmente notable que actualmente tanto en el DSM IV norteamericano como en el ICD 10 que se usa ampliamente en Europa, se estipula que los síntomas deben estar presentes en dos o más entornos, como el hogar. y la escuela para un diagnóstico positivo de TDAH a realizarse.