Dientes: Notas útiles sobre los dientes.

Aquí están sus notas útiles sobre los dientes!

Partes del diente:

Cada diente consta de una raíz, una corona y un cuello. La raíz está enterrada en la mandíbula. La corona se proyecta más allá de la encía; la corona anatómica es la parte que está cubierta por el esmalte y se extiende parcialmente en la sustancia de la encía hasta la unión cemento-esmalte; La corona clínica se proyecta en la vía oral más allá de la encía.

Cortesía de imagen: hsjfangsmith.com/images/Teeth_diag.jpg

El cuello está rodeado por la encía (fig. 11.14).

El interior del diente contiene una cavidad pulpar que se extiende desde la corona hasta el vértice de la raíz, donde se comunica a través del foramen apical. La cavidad pulpar está cubierta por tres tejidos calcificados: dentina, esmalte y cemento. La desintegración localizada de uno o más de los tejidos dentales se conoce como caries. El cálculo dental o "sarro" observado frecuentemente en los dientes es una capa de sales de calcio derivadas de la saliva.

Estructura del diente:

La pulpa es un tejido conectivo suelto especializado que llena la cavidad de la pulpa y contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. Está cubierto con una sola capa de células columnares altas, los odontoblastos, que producen la dentina durante toda la vida. Con el aumento de la edad la cavidad pulpar disminuye de tamaño.

La dentina forma la mayor parte de un diente. Es un tejido avascular duro, elástico, de color blanco amarillento y aproximadamente el 70% en peso está mineralizado por el cristal de hidroxi-apatita de calcio. Histológicamente, la dentina contiene numerosos túbulos espirales que se irradian desde la cavidad de la pulpa; y el túbulo contiene procesos citoplásmicos delgados de los odontoblastos.

El esmalte es de origen ectodérmico. Es el tejido más duro y densamente calcificado que cubre la corona del diente. El contenido inorgánico es de alrededor del 96% en peso y existe en el
Forma de prismas cristalinos que se extienden aproximadamente en ángulo recto con la superficie del diente. El esmalte es sintetizado por los ameloblastos que están situados en la unión esmalte-dentina. El esmalte no se sintetiza durante toda la vida y, una vez dañado, no se puede regenerar.

El cemento es un tejido calcificado que cubre la raíz de un diente. Actúa como un medio para la unión de las fibras de Sharpey que anclan un diente al hueso circundante.

El cemento se asemeja a un hueso, y cerca del vértice de la raíz contiene lagunas y canalículos ocupados por los largos procesos citoplásmicos de los cementocitos. Algunas partes del cemento son celulares, otras son acelulares. La unión cemento-esmalte es variable; por lo general, el cemento se superpone al esmalte por una corta distancia, pero en algunos dientes se encuentran sin solaparse.

Dentición:

Todos los mamíferos son bifodónicos y poseen dos denticiones: un juego de dientes de leche o de leche y un juego de dientes permanentes. La rata entre los mamíferos, es una excepción y es un monophyodont.

Los dientes deciduos en humanos son 20 en número, diez en cada uno de los arcos dentales superiores e inferiores. La fórmula dental de los dientes deciduos a cada lado de cada arco dice: 2, 1, 2; Comprende dos incisivos, uno canino y dos molares de leche (Fig. 11.15).

Los dientes permanentes son 32 en el número dieciséis en cada arco dental. La fórmula dental a cada lado del arco dice: 2, 1, 2 y 3; Comprende dos incisivos, uno canino, dos premolares y tres molares. Los primeros cinco dientes en cada cuadrante son sucesivos, ya que están precedidos por los cinco dientes deciduos y los últimos se desprenden cuando los dientes permanentes entran en erupción. Los dientes molares permanentes no tienen antecesores deciduos y, por lo tanto, se denominan dientes accesionales (Fig. 11.16).

Tiempo de erupción:

No hay dientes presentes al nacer. Los incisivos mediales inferiores deciduos estallan a través de la encía primero entre los 6 y los 8 meses. A partir de entonces, la erupción decidua continúa en la sucesión de incisivos mediales superiores, incisivos laterales, primeros molares de leche, caninos y segundos molares de leche de ambas mandíbulas. Al final del segundo año (24º mes), la erupción de los dientes deciduos está completa.

Luego aparece un intervalo de cuatro años durante los cuales no se agregan o reemplazan dientes. En el sexto año, los primeros dientes molares permanentes estallan en ambas mandíbulas detrás de los segundos dientes molares de leche; de ahí que los primeros molares permanentes se llamen molares de 6º año

Entre los 6 y 12 años, todos los dientes de leche son reemplazados por los dientes permanentes en el siguiente orden: incisivos mediales, incisivos laterales, primeros premolares, caninos y segundos premolares.

Los segundos molares permanentes estallan alrededor de los 12 años; Por eso se llama el molar de 12 años. La erupción de los terceros dientes molares permanentes (sabiduría) es variable; Puede tener lugar entre los años 18 y 25 o no entrar en erupción.

Términos descriptivos:

Los incisivos y caninos se llaman dientes anteriores, y los premolares y molares se denominan dientes posteriores. Cada diente presenta una superficie externa o labial, superficie interna o lingual, superficies proximales y distales (también llamadas superficies de contacto) entre los dientes adyacentes del mismo arco dental, y la superficie masticatoria u oclusal que entra en contacto con el número opuesto en la otra mandíbula. Las superficies oclusales de los dientes anteriores están representadas por bordes.

Cúspides en la corona:

Inicialmente, las coronas de los dientes humanos poseen dos tubérculos labiales y un tubérculo lingual.

En los incisivos, los tubérculos labiales se fusionan para formar un borde de corte que se une con el tubérculo lingual mediante dos líneas que encierran un espacio triangular.

En los caninos, los tubérculos labiales se fusionan para formar un cono grande y el tubérculo lingual a menudo está mal definido.

En los premolares, los tubérculos labiales se fusionan para formar un cono de tamaño mediano y el tubérculo lingual es distinto; Así los premolares se llaman bicúspides.

Los molares superiores característicamente tienen cuatro tubérculos con la adición de un tubérculo lingual distal. Los molares inferiores tienen cinco tubérculos, dos labiales, dos linguales y uno distal.

Raíces:

Los incisivos, caninos y premolares poseen raíces únicas; Los primeros premolares superiores pueden tener raíces dobles. Los molares inferiores tienen dos raíces, proximales y distales. Los molares superiores poseen tres raíces, dos labiales pequeñas y una lingual grande.

Las raíces de los incisivos mediales superiores son más anchas, las de los caninos son más largas y las de los molares a menudo son recurvadas.

Alineación y oclusión (figs. 11.17, 11.18):

Los dientes superiores forman una curva más grande que los inferiores. Como resultado, los incisivos superiores sobreexcitan los incisivos inferiores y los bordes labiales de las superficies oclusales de los premolares inferiores y los molares tienden a redondearse y los bordes linguales están afilados.

En la parte posterior, los arcos dentales superior e inferior terminan en concurrencia entre sí. Los incisivos mediales superiores son relativamente grandes y los terceros molares superiores son relativamente pequeños. Por lo tanto, en la oclusión, la mayoría de los dientes muerden dos dientes y los caninos superiores se encuentran justo detrás de los caninos inferiores. Los dientes están en oclusión concéntrica. Cuando se ve desde un lado, una línea que une las superficies bucales de los dientes de la mandíbula superior o inferior forma una curva, conocida como la curva de Spee, que es cóncava hacia arriba.

Aporte nervioso de los dientes y encías:

1. Los dientes superiores son suministrados por los nervios alveolar superior posterior, medio y anterior que se derivan del nervio maxilar (V 2 ) y su rama infra-orbital. Los nervios superiores posteriores suministran los molares, los nervios superiores medios los premolares y los nervios superiores anteriores los incisivos y dientes caninos. Los nervios alveolares superiores acompañados por los vasos correspondientes corren en canales óseos y forman los haces neuro-vasculares.

La superficie lingual de las encías superiores opuestas a los molares es suministrada por el nervio palatino mayor, y la opuesta a los caninos e incisivos por los nervios naso-palatinos.

2. Los dientes inferiores son suministrados por el nervio alveolar inferior, desde el mandibular (V 3 ). La superficie lingual de la encía inferior es suministrada por el nervio lingual. La superficie bucal de la encía inferior opuesta a los molares y premolares es suministrada por el nervio bucal, y opuesta a los caninos e incisivos por el nervio mental.

Desarrollo de los dientes:

Cada diente se desarrolla a partir de dos fuentes: el esmalte del ectodermo superficial; La dentina, el cemento, la pulpa dental y la membrana periodontal del mesodermo subyacente.

Las células ectodérmicas que recubren el margen libre del proceso alveolar de cada mandíbula forman una placa engrosada, la lámina dental. Durante la sexta semana, diez brotes dentales ectodérmicos sólidos se proyectan desde la superficie profunda de cada lámina dental hacia el mesodermo subyacente.

La parte inferior de cada brote presenta una depresión en forma de copa para recibir una papila dental mesodérmica que contiene los vasos y los nervios.

Las cadenas de células en el extremo proximal de la yema desaparecen, y la yema forma una inversión similar a un capuchón para cada papila dental que presenta un epitelio dental interno invaginado, un epitelio dental externo y un retículo estrellado que interviene entre ellas.

Las células superficiales de la papila dental se diferencian en las células odontoblastas, que depositan las fibras de colágeno pre-dentina a su alrededor y durante este proceso se retiran del epitelio dental interno a la pulpa dental, dejando atrás los largos procesos citoplasmáticos de los odontoblastos.

La pre-dentina se calcifica posteriormente para formar la dentina definitiva que se deposita en capas alrededor de los procesos citoplásmicos que constituyen los túbulos de dentina. El proceso de formación de dentina persiste durante toda la vida.

Las células del epitelio dental interno se diferencian en los ameloblastos que depositan la matriz orgánica y los cristales minerales de esmalte en la dentina subyacente. Finalmente, los ameloblastos se retiran de la dentina, borran el retículo estrellado y se fusionan con el epitelio dental externo.

La membrana fusionada forma una cutícula dental que desaparece sobre la corona con la erupción de los dientes.

Las raíces de los dientes se desarrollan a partir del mesodermo alveolar en el que se proyecta la vaina ectodérmica de la raíz. El mesodermo alrededor de la vaina de la raíz se diferencia en una lámina ósea interna, el cemento y una lámina fibrosa externa que forma la membrana periodontal.

Los dientes sucesionales aparecen como brotes ectodérmicos sólidos de la superficie lingual de los dientes deciduos.