Órbitas: un par de cavidades óseas que contienen los globos oculares y sus músculos asociados

¡Aquí están sus notas sobre Orbits!

Las órbitas son un par de cavidades óseas que contienen los globos oculares y sus músculos, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos asociados, parte del aparato lagrimal y una cantidad de grasa.

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Cada órbita es una pirámide de cuatro lados, con el vértice dirigido hacia atrás en el canal óptico y la base representada por el margen orbital. Las paredes mediales de ambas órbitas son paralelas y se encuentran separadas aproximadamente 2, 5 cm, separadas por las cavidades nasales.

Las paredes laterales se inclinan hacia atrás y medialmente, y se encuentran en ángulo recto (Fig. 9.1). El margen orbital en la base mide unos 35 mm de altura y 40 mm de ancho. El índice orbital se calcula por la altura orbital máxima / la anchura orbital máxima x 100.

El globo ocular ocupa el tercio anterior de la cavidad orbital, y se proyecta más allá del margen orbital, de modo que cuando se introduce una aguja afilada desde el margen lateral hasta el puente de la nariz, se desplazará por detrás de la lente. Sin embargo, el margen supra-orbital proyectado y el puente de la nariz evitan que una superficie plana golpee el globo ocular.

Límites de la órbita:

Presenta techo, piso, paredes laterales y mediales, y margen orbital (Fig. 9.2).

Techo:

Está formado por dos huesos: la placa orbital del hueso frontal en el frente y el ala inferior del esfenoides por detrás.

La parte antero-lateral del techo presenta una fosa para el alojamiento de la parte orbital de la glándula lagrimal. Una muesca troclear o la columna vertebral en el ángulo antero-medial del techo le da sujeción a la polea del músculo oblicuo superior del globo ocular.

El canal óptico está situado en la parte posterior extrema del techo entre las dos raíces del ala inferior y el cuerpo del esfenoides. El canal óptico transmite el nervio óptico invertido por las vainas derivadas de las tres meninges y la arteria oftálmica.

El vértice de la órbita está representado, con el propósito de realizar mediciones, por el centro del puente óseo que interviene entre el canal óptico y la fisura orbital superior.

Piso:

Está formado por tres huesos: superficie orbital del cuerpo del maxilar superior, hueso cigomático.

Antero-lateralmente, y proceso orbital del hueso palatino postero-medial. El piso presenta el surco infra-orbital y el canal que transmite el nervio y los vasos del mismo nombre desde la fisura orbital inferior hasta el foramen infra-orbital. Justo lateral a la abertura del canal naso-lagrimal, el ángulo antero-medial del piso da origen al músculo oblicuo inferior.

Pared lateral:

Es una pared fuerte y transmite fuerzas de masticación desde los dientes molares hacia arriba. La pared lateral está formada por dos huesos: el hueso cigomático en la parte frontal y la superficie orbital del ala mayor del esfenoides por detrás. Presenta foramina pequeña para el paso de los nervios cigomático-facial y cigomático-temporal.

Justo detrás del margen lateral de la órbita y ligeramente por debajo de la sutura fronto-cigomática, el hueso cigomático presenta una elevación palpable, el tubérculo de Whitnall, que se adhiere a cuatro estructuras: ligamento palpebral lateral, ligamento de chequeo del músculo recto lateral, ligamento suspensorio del ojo, y levator palpebrae músculo superior.

Entre la parte posterior de la pared lateral y el techo de la órbita existe una brecha en forma de réplica conocida como la fisura orbital superior que se comunica con la fosa craneal media (Fig. 9.3).

La fisura está limitada por el ala inferior, por debajo por el ala mayor y su extremo medial más ancho por el cuerpo del esfenoides. Cerca del extremo medial, el borde inferior de la fisura está marcado por un tubérculo que se adhiere a la parte lateral del anillo tendinoso común.

El extremo medial de la fisura representa el bulbo de la retorta, y el tubérculo en el borde inferior representa su cuello. El anillo tendinoso proporciona un origen común a los cuatro músculos rectos del globo ocular y se extiende a través de la fisura para ganar adherencia a la superficie inferior del ala inferior alrededor de los márgenes superior y medial del foramen óptico.

La fisura superior está dividida en tres compartimentos por el anillo tendinoso. El compartimento superolateral transmite los nervios lagrimales, frontales y trocleares, la vena oftálmica superior y la rama meníngea recurrente de la arteria lagrimal.

El compartimento intermedio (dentro del anillo) transmite las divisiones superior e inferior del nervio oculo-motor, el nervio nasociliar entre ellos y el nervio abducente por debajo y lateral a la división inferior del nervio oculomotor.

El compartimento infero-medial puede dar paso a la vena oftálmica inferior. Fuera del anillo tendinoso, la superficie orbital del ala inferior da origen al elevador palpebra superior y más medialmente al músculo oblicuo superior.

En la unión de la parte posterior de la pared lateral y el piso de la órbita se encuentra la fisura orbital inferior, que comunica la órbita con las fosas infratemporal y pterygo-palatina. La fisura está limitada por debajo y medialmente por el maxilar, por encima y lateralmente por el ala mayor del esfenoides.

El extremo lateral de la fisura suele estar formado por el hueso cigomático. Los extremos mediales de las fisuras orbitales superior e inferior se unen para formar una fisura extensa en forma de V. La fisura inferior transmite los vasos infraorbitales y el nervio, el nervio cigomático, la rama orbital del ganglio pterigo-palatino y las comunicaciones entre las venas oftálmicas inferiores y el plexo venoso pterigoideo.

Muro medial:

Es la pared más delgada y se extiende desde la cresta lagrimal anterior en el proceso frontal del maxilar hasta el foramen óptico. La pared medial está formada por cuatro huesos (desde antes hacia atrás): proceso frontal del maxilar, lagrimal, placa orbital del etmoides y el cuerpo del esfenoides.

El hueso lagrimal presenta una cresta vertical conocida como la cresta lacrimal posterior. Una fosa lagrimal interviene entre las crestas lacrimales anterior y posterior; aloja el saco lagrimal que es continuo debajo con el conducto naso-lacrimal.

La fuerza etmoidal anterior y posterior se encuentran en la unión entre la pared medial y el techo de la órbita. Transmiten vasos y nervios del mismo nombre a la fosa craneal anterior.

Margen orbital:

Forma un margen curvo de cuatro lados y es contribuido por frontales, cigomáticos y maxilares en tercios casi iguales. El margen supraorbital formado por el hueso frontal presenta una muesca o foramen en la unión de los dos tercios laterales y el tercio medial; Transmite vasos y nervios supraorbitales.

Trazado medialmente, el margen superior es continuo con la cresta lagrimal posterior. El margen infraorbitario está formado por el hueso cigomático y el maxilar en mitades iguales; trazado medialmente; Es continua con la cresta lagrimal anterior.

El tabique orbital, derivado del periostio orbital, se une al margen orbital y la cresta lagrimal posterior.

Relaciones de la órbita:

Encima:

Fosa craneal anterior, y parte del seno frontal;

Abajo:

Seno maxilar;

Medialmente

Senos etmoidales y esfenoidales;

Lateralmente

Fosa temporal y fosa craneal media.

Contenido de la órbita:

Estos son los siguientes:

yo. Globo del ojo

ii. Músculos de la órbita;

iii. Fascia bulbi;

iv. Nervios: ópticos, oculomotores con ganglio ciliar, trocleares, abducentes, ramas del nervio oftálmico, nervios simpáticos;

v. Vasos: arteria oftálmica, venas oftálmicas superiores e inferiores;

vi. Glándula lagrimal

vii Grasa orbital.