Cuello humano: Notas útiles sobre la región sub occipital del cuello humano

¡Aquí están sus notas sobre la región suboccipital de Human Neck!

La región suboccipital está limitada arriba por la línea nucal inferior del hueso occipital, por debajo por la espina dorsal y las láminas bífidas masivas del eje, y lateralmente por el proceso mastoideo y los procesos transversales del atlas y el eje.

Esta región se encuentra debajo de la capitis semiespinal que significa, bajo la cubierta del vértice de los triángulos posteriores de ambos lados. Como el atlas no tiene espina dorsal, el tubérculo posterior rudimentario del atlas se encuentra arriba y en un plano más profundo que la espina del eje.

Músculos sub occipitales:

Cuatro músculos se encuentran en esta área y juegan un papel importante en los movimientos de las articulaciones atlanto-occipital y atlantoaxial. Los músculos son: oblicuo, capitis inferior, oblicuo, capitis superior, recto capitis posterior posterior mayor y recto capitis posterior menor.

La oblicua capitis inferior se extiende lateralmente y ligeramente hacia arriba desde la columna vertebral del eje hasta el proceso transversal del atlas.

Acción:

Gira la articulación atlanto-axial para girar la cara hacia el mismo lado.

La oblicua, la capitis superior, surge del proceso transversal del atlas, pasa hacia arriba y hacia atrás, y se inserta en el hueso occipital entre las líneas de la nuca superior e inferior, lateral a la capitis semiespinal. Aquí se solapa la inserción del recto capitis posterior mayor.

Acción:

Ambos músculos extienden el cráneo y, actuando de manera unilateral, producen flexión lateral.

El recto capitis posterior mayor surge de la columna vertebral del eje por un tendón puntiagudo, pasa hacia arriba y lateralmente, y se inserta por una base ancha en la parte lateral de la línea nucal inferior y el área del hueso debajo de la línea.

El recto capitis posterior menor surge del tubérculo posterior del atlas y se inserta en la parte medial de la línea nucal inferior y el área del hueso debajo de ella. Los músculos menores ocupan el área triangular entre los músculos principales divergentes.

Comportamiento:

Tanto la recti capitis posterior mayor como la menor extienden la cabeza.

Inervación:

Los cuatro músculos suboccipitales junto con la capitis semiespinal son suministrados por la rama dorsal del nervio.

Triángulos suboccipitales :

Estos son un par de triángulos musculares, situados a cada lado de la línea media en la región suboccipital (Fig. 3.11).

Boundaris de cada triángulo:

Supero:

Medialmente

Recto capitis posterior mayor;

Supero-lateralmente, oblicua, capitis superior; inferiormente, oblicuo, capitis inferior;

Techo:

Formado por la semitis medisopisitis medialmente y por la longitud larga de la capitis lateralmente; ambos músculos están separados del triángulo por una lámina de tejido fibroso denso. El nervio occipital mayor cruza la parte infero-media del techo a medida que se extiende hacia arriba y medialmente después de enrollar el borde inferior del oblicuo de la capitis inferior. La arteria occipital atraviesa la parte superolateral del techo a medida que pasa hacia arriba y descansa medialmente sobre el oblicuo, la capitis superior.

Piso:

Formado por el arco posterior del atlas y la membrana posterior atlanto-occipital. Este último se extiende desde el margen posterior del foramen magnum hasta el borde superior del arco posterior del atlas, donde la membrana se arquea sobre la arteria vertebral y el primer nervio cervical. A veces el borde arqueado de la membrana está osificado.

1. Tercera parte de la arteria vertebral;

2. Primer nervio cervical (nervio suboccipital);

3. Plexo suboccipital de las venas.

Arteria vertebral

La tercera parte de la arteria vertebral aparece en el triángulo suboccipital a través del foramen transversario del atlas, se enrolla hacia atrás y medialmente por detrás de la masa lateral del atlas, y se aloja en un surco en la superficie superior de su arco posterior, donde la rama dorsal de C ₁ emerge entre la arteria y el arco. Finalmente, la arteria entra en el canal vertebral debajo del borde arqueado inferior de la membrana atlanto-occipital posterior y continúa como la cuarta parte de la arteria.

El bucle de la tercera parte puede servir para amortiguar la pulsación arterial dentro de la cavidad craneal. Aquí, la arteria vertebral da ramas musculares para suministrar los músculos suboccipitales y las ramas meníngeas a la fosa craneal posterior.

La arteria vertebral surge en la raíz del cuello desde la superficie superior de la primera parte de la arteria subclavia y su curso se subdivide en cuatro partes. La primera parte se encuentra en el triángulo escaleno-vertebral y se extiende hacia arriba desde su origen hasta el foramen transversario de la vértebra C ₆ .

La segunda parte asciende a través de la transversaria foramina de las seis vértebras cervicales superiores y se encuentra frente a las ramas ventrales de C ₂ a C ₆, los nervios. Desde el foramen transversario del eje hasta el del atlas, la arteria pasa lateralmente con una convexidad hacia atrás en negrita que evita que la arteria se estire durante la rotación en las articulaciones atlanto-axiales.

La tercera parte está contenida en el triángulo suboccipital. La cuarta parte de la arteria ingresa al cráneo a través del foramen magnum después de perforar la duramadre y la aracnoides, y al alcanzar el borde inferior de protones se une con la arteria opuesta para formar la arteria basilar. La arteria vertebro-basilar suministra los cinco o seis segmentos cervicales superiores de la médula espinal, el tronco encefálico y el cerebelo, y la superficie infero-medial de la parte posterior del cerebro.

Primer nervio cervical (C ₁ ):

El primer nervio cervical, también conocido como nervio suboccipital, que pasa por detrás de la masa lateral del atlas, se divide en ramas dorsales y ventrales.

La rama dorsal emerge hacia atrás entre la tercera parte de la arteria vertebral superior y el arco posterior del atlas inferior, e inmediatamente se divide en cinco ramas musculares para suministrar el recto capitis posterior mayor y menor, oblicua superior e inferior y semiespinalis. La rama a la oblicua inferior se une con el nervio occipital mayor que se deriva de la rama dorsal de C ₂ . El nervio C ₁ no posee un dermatoma, ya que no tiene rama cutánea.

La rama ventral de C _{1 se} enrolla hacia las superficies posterior y lateral de la masa lateral del atlas, y se encuentra medial o profunda hasta la tercera parte de la arteria vertebral. Luego desciende frente a la raíz del proceso transversal del atlas entre el recto capitis lateral y el recto capitis anterior de los músculos y suministra ambos músculos. Aquí el nervio se une con la rama ascendente de la rama ventral de C ₂ y forma un bucle.

Una rama del asa, que lleva las fibras de C ₁, se une con el nervio hipogloso y, a través de este último, suministra una barriga superior de músculos omohioides, tirohioides y geniohioides. Por lo tanto, la rama ventral de C ₁ suministra en total cinco músculos.

Plexo venoso suboccipital:

Se encuentra en y alrededor del triángulo suboccipital, recoge sangre de los músculos vecinos, venas occipitales, seno transverso a través de las venas emisarias, plexo venoso vertebral interno después de perforar la membrana atlantooccipital posterior y drenajes en las venas vertebrales.

Estructuras relacionadas con el triángulo suboccipital:

(a) Nervio occipital mayor:

Es el nervio cutáneo más grueso del cuerpo y se deriva de la rama medial de la rama dorsal del nervio C ₂ . Se enrosca hacia arriba y medialmente alrededor del borde inferior del oblicuo, la capitis inferior, recibe una comunicación de la rama dorsal del nervio suboccipital y cruza la parte inferomedial del techo del triángulo suboccipital.

El nervio atraviesa oblicuamente la capitis semiespinal y proporciona una ramita al músculo. Finalmente, perfora el trapecio unos 2 cm hacia el costado del ligamento amarillo y se vuelve cutáneo para suministrar la parte posterior del cuero cabelludo hasta el vértice. A veces, los ganglios linfáticos occipitales se agrupan alrededor de la entrada del nervio en el cuero cabelludo.

(b) Tercer nervio occipital:

Es la rama medial de la rama dorsal del nervio C ₃, atraviesa la semitis, la capitis y el trapecio, y asciende hacia el nervio occipital mayor para abastecer la parte posterior del cuello hasta la protuberancia occipital externa.

(c) Arteria occipital:

Surge de la arteria carótida externa opuesta al origen de la arteria facial en el triángulo carotídeo. La arteria pasa hacia atrás y hacia arriba, hacia el borde inferior del vientre posterior del músculo digástrico, y atraviesa superficialmente el contenido de la vaina carotídea, los nervios hipogloso y accesorio. Luego pasa a lo profundo al esternomastoideo, esplenius capitis y logissimus capitis y se aloja en un surco en la parte mastoidea del hueso temporal. Aquí la arteria descansa sucesivamente sobre el recto capitis lateral, oblicuo superior y semiespinal, y atraviesa el vértice del triángulo posterior del cuello. Finalmente perfora el trapecio, acompaña al nervio occipital mayor y aparece tortuosamente en la fascia superficial del cuero cabelludo.

En la región suboccipital, la arteria occipital da las ramas meníngea, mastoidea, muscular y descendente. La rama descendente mantiene la circulación colateral después de la ligadura de la arteria carótida externa o subclavia. Se divide en ramas superficiales y profundas que abarcan la capitis semiespinal. La rama superficial pasa a lo profundo del esplenio y las anastomosis con la rama superficial de la arteria cervical transversa. La rama profunda pasa entre la capitis semiespinal y los músculos cervicales y las anastomosis con la arteria cervical profunda que se deriva del tronco costocervical de la arteria subclavia.