Tubo auditivo: Notas útiles sobre el tubo auditivo

Aquí están sus notas útiles en el tubo auditivo!

La sonda auditiva (faringo-timpánica o eustaquio) es un canal osseocartilaginoso revestido de moco que comunica la pared lateral de naso-faringe con la pared anterior de la cavidad timpánica.

Cortesía de imagen: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Mantiene un equilibrio de la presión del aire en ambos lados de la membrana timpánica para una correcta vibración de los sonidos.

Dirección:

Cada tubo pasa hacia abajo, hacia adelante y medialmente desde la cavidad timpánica a la naso-faringe, formando un ángulo de aproximadamente 45 ° con el plano sagital y uno de 30 ° con el plano horizontal.

Partes componentes:

Cada tubo tiene aproximadamente 36 mm de largo y consta de dos partes: la parte ósea de aproximadamente 12 mm en un tercio lateral y la parte fibro-cartilaginosa de aproximadamente 24 mm en dos tercios mediales.

Parte ósea

Comienza en la pared anterior de la cavidad timpánica y, al estrecharse, termina en la unión de la parte escamosa y pétrea del hueso temporal en un margen irregular, donde se adhiere la parte cartilaginosa del tubo. En sección transversal, el lumen es transversalmente oval.

Relaciones:

Encima:

Tensor del músculo timpánico, que está separado del tubo por una partición ósea;

Abajo:

Placa timpánica del hueso temporal;

Medialmente

Canal carotídeo, que contiene la arteria carótida interna y un plexo de nervios y venas;

Lateralmente

Borde girado hacia abajo de los tegmen tympani.

Parte fibro-cartilaginosa:

Pasa hacia abajo, hacia adelante y medialmente a lo largo de los surcos tubulares, que es un surco en la superficie inferior de la base del cráneo y está formado por la articulación entre el ala mayor del esfenoides y la parte pétrea del hueso temporal.

Postero-lateralmente, la parte cartilaginosa está unida al extremo anterior de la parte ósea, donde forma el istmo que es la parte más estrecha del tubo. En el istmo, el tubo está ligeramente doblado porque las partes óseas y cartilaginosas no están en el mismo plano.

Antero-medial, pasa a través del seno de Morgagni por encima del músculo constrictor superior, perfora la fascia bucofaríngea y faringo-basilar y se abre en la pared lateral de la naso-faringe. La abertura faríngea es la parte más ancha del tubo y está situada aproximadamente 1, 25 cm por detrás y ligeramente por debajo del extremo posterior de la concha nasal inferior. La abertura está protegida por encima y por detrás por la elevación de la trompa que contiene en las capas de saco submucoso de tejido linfoide conocido como la amígdala tubárica.

Naturaleza del cartílago:

Es una placa triangular de fibro-cartílago elástico, cuyo ápice se fija a la parte ósea y su base forma la elevación de la trompa. Dado que está formado por cartílago elástico, la calcificación y la osificación no afectan esta parte del tubo.

El cartílago se dobla en el eje largo, de modo que se divide en una lámina medial ancha y una lámina lateral corta. Ambas láminas son continuas arriba, pero debajo y lateralmente se mantienen abiertas y la brecha entre ellas está cerrada por una membrana fibrosa. Por lo tanto, esta parte del tubo es fibrocartilaginosa. En la sección transversal, la placa cartilaginosa tiene forma de "J" invertida.

Relaciones de la parte fibro-cartilaginosa:

Antero-lateralmente:

(a) Columna vertebral del esfenoides;

(b) Tensor veli palatini, que separa el tubo de las siguientes estructuras:

(i) Nervio mandibular y sus ramas:

(ii) Ganglio ótico y sus conexiones;

(iii) Nervio de la cuerda del tímpano;

(iv) Arteria meníngea media.

Postero-medialmente:

(a) Ápice del temporal petroso;

(b) Levator veli palatini;

Arriba: Sulcus tubae de la base del cráneo;

Abajo:

(a) Músculo constrictor superior;

(b) Processus tuberious, que es una proyección triangular del hueso desde el borde posterior de la placa medial pterigoidea;

Músculos unidos a la parte cartilaginosa:

De la lámina medial:

(a) Levator veli palatini;

(b) tensor del tímpano;

Desde las láminas laterales y fibrosas:

Tensor veli palatini.

Mecanismo de apertura del tubo:

Queda sin resolver. Algunos creen que el tubo se abre activamente por la contracción del tensor veli palatini que surge de las láminas laterales y fibrosas del tubo; por lo tanto, llamado tubo dilatador, este es asistido por el músculo salpingo-faringeo. Otros autores sugieren que el tubo es abierto pasivamente por el levator veli palatini, que por contracción libera la tensión en el cartílago.

Estructura de la membrana mucosa:

La parte ósea está recubierta por un epitelio aplanado o cúbico, delgado y no ciliado. La parte cartilaginosa está recubierta por un epitelio cilíndrico ciliado, que contiene numerosas glándulas mucosas y cerca de la agregación terminal faríngea del tejido linfoide.

Factores que mantienen el tubo en posición:

(a) Processus tuberious, que soporta el tubo desde abajo;

(b) Tejido fibroso que suspende el tubo desde el surco tuba arriba;

Peculiaridades del tubo auditivo en niños:

1. Tiene aproximadamente 18 mm de largo, es decir, la mitad de la longitud total del tubo adulto.

2. Es más ancho y más horizontal en dirección.

3. La elevación de la trompa no es prominente. Por lo tanto, a menudo es difícil pasar un catéter de Eustaquio para dilatar el tubo en un niño.

Suministro Arterial:

El tubo es suministrado por las ramas de

(a) Arteria meníngea media,

(b) Arteria del canal pterigoideo, y

Drenaje venoso:

Las venas se drenan hacia los plexos venosos pterigoideos y faríngeos.

Los linfáticos drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales y retro-faríngeos y profundos.

Inervación:

1. Todo el tubo, excepto el extremo faríngeo, es suministrado por el nervio glosofaríngeo a través del plexo timpánico.

2. La apertura faríngea es suministrada por la rama faríngea del ganglio pterigopalatino que transporta las fibras desde el nervio maxilar.

Desarrollo:

Cada tubo se desarrolla a partir de la parte medial del receso tubo-timpánico que se forma por la fusión de las partes dorsales de la primera y la segunda bolsas faríngeas debido al desplazamiento hacia afuera del segundo arco braquial. La parte lateral del receso dilata y forma el revestimiento mucoso de la cavidad timpánica, membrana timpánica, antro mastoideo y células de aire mastoideo.